血脂、脂蛋白、載脂蛋白測(cè)定已廣泛應(yīng)用于動(dòng)脈粥樣硬化（AS）性心血管病流行病學(xué)與臨床。測(cè)定血脂的目的是評(píng)估血脂水平對(duì)AS性疾病發(fā)生的危險(xiǎn)程度，而不是用于AS性疾病（如冠心病）的診斷。但對(duì)于高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥，血脂測(cè)定則為必要的診斷指標(biāo)。下面三得醫(yī)學(xué)小編就分幾期為您介紹一下
2 參考值概念
長(zhǎng)期以來普遍應(yīng)用“正常值”一詞，而很少有人提出疑問，其實(shí)“正常”的概念是很含糊的，生化指標(biāo)的測(cè)定值大都沒有明確的“正常”與“異常”界限。20年來學(xué)術(shù)界普遍采用“參考值”與“參考范圍”代替習(xí)慣用的“正常值”與“正常范圍”。參考值是在指明的特定條件下用特定的方法所得到的生理、生化參數(shù)。以血清TC為例，沒有明確的所謂“正常范圍”，它因人群的生活條件而異。世界各地人群的平均水平相差懸殊，例如某些非洲民族的TC平均值低到3.1mmol/L (120mg/dl),歐洲有人高達(dá)6.98mmol/L (270mg/dl)的，北京中年人大致在4.65～4.91mmol/L(180～190mg/dl), 而四川彭縣中年農(nóng)民只有3.36mmol/L
(130mg/dl)。同樣是北京機(jī)關(guān)工作人員，TC水平也因工作與生活環(huán)境而異。所以調(diào)查所得TC數(shù)據(jù)應(yīng)稱為“參考值”而注明特定條件（如地區(qū)、時(shí)間、性別、年齡、生活水平、健康狀況、樣品采集處理方法、測(cè)定方法、統(tǒng)計(jì)方法…等）。“參考值”一詞一般不加“定語”，有人寫成“正常參考值”，“生理參考值”等等都是錯(cuò)誤的。對(duì)于TC水平高低的劃分，現(xiàn)在通常依據(jù)是否易患AS性心血管病而劃分為“合適水平”、“邊緣水平”與“危險(xiǎn)水平”，避免應(yīng)用“正常值”一詞，也不建議用“理想水平”、“最適水平”，以為后兩者也是難以確認(rèn)的。總之“參考值”是在特定條件下調(diào)查所得的數(shù)據(jù)，但高低劃分是人為的，是依據(jù)大量流行病學(xué)調(diào)查資料及臨床經(jīng)驗(yàn)通過專家討論制定的，所以“參考值”因不同地區(qū)、不同人群而異，但劃分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是全國(guó)統(tǒng)一的。
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